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睾丸疝气有什么症状

告诉家长们一个简单的判断方法:若脐环很小,连母亲的小指都很难伸进去(通常直径不到2厘米),一般不需要特别处理,大多可在2岁前白愈:若脐环较大,父亲的大拇指能自由进出(直径常超过2厘米),愈合的时间要长一些。家长可用软毛巾压迫―下脐部,以促进愈合,但要避免一些得不偿失的方法,如用胶布贴,用硬币、硬纸板压等。特别需要提醒的是,切忌用所谓的硬质“疝气带”过度捆绑,以免使原本不会嵌顿的脐疝被带子压住而无法还纳,造成人为钳闭。若患儿已超过2岁,脐环仍大于2厘米,需请专科医生评估是否需要手术。

早治为妙的斜疝:成年人的腹股沟斜疝是由于腹壁薄弱引起,而小儿的腹股沟斜疝是由于鞘状突未闭。鞘状突是腹膜朝阴囊方向突出的一个管状突起(女孩通向大阴唇方向),也称为Nuck管。鞘状突未闭是发生腹股沟斜疝的基础,腹腔内压力增加是诱因。

易嵌顿危害大:斜疝主要表现为腹股沟区有可退回到腹腔的包块,大的会进入阴囊内。包块在站立、哭闹、活动时出现,安静、平卧时消失。质地软,按压后可以消失,有时可听见”咕噜”声。斜疝发生嵌顿时,可出现局部肿胀、疼痛,患儿会哭闹,甚至呕吐。

斜疝的危害很大,精索长期受压会影响睾丸的血液供应,从而导致患侧睾丸的大小。质地明显比健侧差。若发生斜疝嵌顿,危害就更大。首先,由于嵌顿的内容物主要为小肠,若不能及时复位,肠管受压时间过长,可导致肠坏死。其次,女孩斜疝的嵌顿内容物有时为卵巢或输卵管,不易复位,而输卵管粘连会导致成年后不易受孕。

疝带、注射疗法由于弊远远大于利,故已被小儿外科专科医生摈弃,手术治疗或保守治疗,保守治疗推荐试用鞘美宝外敷。由于鞘状突在出生后6个月内还有闭合的可能,故部分腹股沟斜疝患儿在出生后6个月内可能自行愈合。原则上,半岁以上的腹股沟斜疝患儿,特别是发生过嵌顿者,应及早手术。

一旦发生疝气嵌顿,家长应立即将孩子的臀部抬高,以便借助重力的作用,使疝囊自行回纳腹腔,千万不能自行做嵌顿疝的手法复位,以免发生挤破肠管的悲剧。此外,家长也不要将孩子竖立抱着,上下摇动,以免加重嵌顿。特别需要提醒的是,女孩和新生儿的嵌顿疝禁止做手法复位,以免损伤嵌顿的肠管或附件。


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