如何正确看待壮阳药？

“26岁的刘某，再过两个月就要办喜事了。由于自认为自己身体虚弱，又不愿去找男科医生咨询，只听朋友介绍，自买了50克鹿茸、三对蛤蚧、5条蜈蚣等十几种‘壮阳’之品，全部放入白酒中浸泡7天之后就开始服用。起初还觉得能有些功效，但服至三天之后，变开始感觉口干舌燥，并出现牙龈出血、阴部潮热等症，十分不舒服。阴茎虽然比以前增粗了一些，但未婚妻将自己的身子献给他时，他却依然‘虚弱’，没有完成做丈夫的责任……”为什么服用了那么多的“壮阳药”，也没有解决他的阳痿病症？

壮阳不当伤害大

九洲医院男性科主任彭明栋主任在临床实践中发现有许多男性就是因滥用补肾壮阳药过量引起阳痿。这是因为大多数人不甚了解壮阳药的真实作用，加之传统观念的影响和广告宣传的误导，使得许多男性朋友动不动就会想到服用壮阳药来提高性功能，但结果却正好相反。壮阳不当引起阳痿的问题常常在男科门诊接诊时遇到，非常有代表性。临床上之所以会频繁出现这种“案例”，主要是因为人们对于“壮阳药”认识上的一些误区及对阳痿的两种错误认识。

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一是认为出现阳痿就是“肾虚”了：比如，一提到阳痿，人们马上就会想到“肾亏”“阳虚”，在治疗上也多接受壮阳补肾的方法，而且，如果想要服用什么药品或保健品，则首选购买“温肾壮阳”之品，并在心中默默许愿，但愿这些好东西能让我雄风大振，然而，结果却往往适得其反。

二是认为只要服用壮阳补品就能提高性欲和治愈阳痿。由于传统习惯的影响，男子一旦得了阳痿，就被认为肾亏，加之有些宣传，过分夸大壮阳药物的作用，以致不少患者滥用“壮阳”药。而上述的阳痿患者，在大量服用了温肾壮阳类方剂之后，不仅病症不见好转，反而引发了口舌生疮、牙龈出血、口干舌燥等副作用。若长期大量应用壮阳药，还可抑制男性下丘脑-垂体-睾丸轴的兴奋。另一个危险是可使男性前列腺增生或前列腺癌加重。而附子、鹿茸等温热、壮阳药对于高血压、糖尿病、冠心病等引起阳痿的患者，服用此类药物甚至会发生意外事故。

什么是“肾亏”，“阳虚”？

彭明栋主任指出：其实就是阳气（火）虚，好比温度降低了，就是人们常说的“火力不足”，需要补充热量。中医把人体分为“心、肝、脾、肺、肾”五大系统，生殖器官（在男人称“阳器”）属于“肾”的系统，故阳痿常理解为“阳虚”、“肾亏”，“壮阳”就成了提高男性性功能的代名词。但青壮年时期是肾气最为充盛的年龄，出于这一时期的阳痿患者，肾亏并不多见。有人曾对400例阳痿患者进行统计分析，肾阳虚仅占7.06%，说明阳痿并不都肾虚。现代药理研究证明，补肾药主要是取类似雄性激素样的作用，而真正由于雄性激素减少的阳痿患者，主要是睾丸发育不良的患者。他们除阳痿表现外，还有第二性征发育不全，如不长胡须、皮肤细腻像女人、娘娘腔等。的确有部分老年男性因睾丸功能低下，雄性激素分泌减少而出现性功能减退，但大部分老年男性血中雄性激素并不低下。因此，肾虚所致的阳痿者，临床已相当少见，而因忧思、恼怒、郁愤、思虑、猜忌等生活中的精神刺激所致的心因性阳痿才更为多见。此外，血管病变、神经损伤、内分泌紊乱、各种疾病、手术及药物等因素导致阳痿亦不少见。

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爱的路上先行性功能检查

对于待诊断的阳痿患者来说进行性功能体格常规检查、实验室检查的目的在于排除诊断，即了解有无泌尿系统疾病、前列腺炎、肾上腺皮质功能亢进或减退壮阳药、甲状腺功能异常、性腺功能低下、垂体肿瘤等可能导致的阳痿。继而鉴别功能性阳痿和器质性阳痿。一般阳痿患者应进行的性功能检查有以下几项：

血常规检查

血常规检查主要包括血常规检查、空腹血糖检查、糖耐量试验、甲状腺素检查、血浆皮质醇检查等，通过血液中各种细胞成分的量和质的变化分析即可协助判断患者各种组织器官的病变情况，进而明确阳痿患者的病因。

尿常规检查

尿常规检查通过对分段尿液白细胞计数来判定炎症（或）感染病原体的可能来源，可以准确诊断感染的来源部位，对有无泌尿系统疾患、有无尿糖异常等，对前列腺炎、尿道炎、泌尿感染等疾病引起的阳痿有监测作用。

男性内分泌激素水平测定

男性激素水平测定包括血浆睾酮、黄体激素、促滤泡激素和催乳激素，一般先做血浆睾酮测定，睾酮的高低对勃起功能及性欲的强弱有一定的影响，内分泌的失调节器可影响性激素水平，检测激素水平有助于内分泌性阳痿的诊断。

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除此之外，必要时还需专业医院进行阳痿方面的特殊检查，主要包括阴茎震动定量、夜间阴茎勃起试验等神经系统检查，性功能CT检查、泌尿系统B检查以及阴茎勃起硬度、阴茎血流量测定、阴茎内动脉造影等血管系统检查，进一步对阳痿的病位、病性、病变程度等做出更加明确的诊断。

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